[01]Dates personnelles

1.01

 

Nom

1.02

 

Prénom

1.03

 

Sexe

Masculin

Féminin

1.04

 

Adresse

1.05

 

Code Postal

1.06

 

Ville

1.07

 

Pays

1.08

 

Tél. privé

1.09

 

Tél. travail

1.10

 

Portable

1.11

 

Télécopie

1.12

 

Courrier électronique

1.13

 

Date de naissance

1.14

 

Nºcarte d’identité/passeport 

1.15

 

Nationalité

1.16

 

Profession/entreprise  

1.17

 

J´ai connu IEMA par

 

 

 

 

 

[02] Mes connaissances d´espagnol

2.01

 

Mon niveau d´espagnol

 débutant

 correct

 élevé

 

 

2.02

 

Mon niveau d´espagnol selon le Cadre Européen de Référence pour les Langues

A1

A2

B1

B2

C1

C2

2.03

 

Nom de l école où j´étudis l´espagnol

2.04

 

J´étudis l´espagnol depuis

2.05

 

jusqu´à

2.06

 

Nombre de cours par semaine

2.07

 

Je parle des langues suivantes

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[03]Dates de vol

3.01

 

Date d´arrivée

3.02

 

Date de départ

3.03

 

Mon avion arrive à

 Madrid

 

 

 

 Valladolid

 

 

 

3.04

 

Date d´arrivée

3.05

 

Heure d´arrivée

3.06

 

Nº de vol

3.07

 

Compagnie aérienne

3.08

 

Ville de départ du vol à Madrid/ Valladolid

3.09

 

Date du départ (après le cours)

3.10

 

L’ heure de départ (du vol)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[04]Informations pour un cas d`urgence

4.01

 

Nom de la personne de contact

4.02

 

Tél. privé

4.03

 

Tél. travail

4.04

Tel

Portable

4.05

 

Télécopie

4.06

 

Courrier électronique

4.07

 

Observations

 

 

 

 

4.08 Assurance maladie
J´en ai
Je n´en ai pas
4.09 Numéro carte santé / police d´assurance

4.10

 

Je désire assurance-maladie par IEMA

Oui
Non

 

 

 

 

 

 

Les Cours d`Espagnol

.

[05] Cours en mini-groupe (3-8 étudiants)

 5.01

 

 

 5.02

 

Je réserve

semaines

 5.03

 

Date initiale

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[06]Cours pour 2 

6.01

 

Je réserve

semaines

6.02

 

Date initiale

6.03

 

 

 

6.04

 

Deuxième personne

 

6.05

 

Nom

6.06

 

Prénom

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[07]Cours particuliers

 7.01

 

Je réserve

2

4

6

8

cours de 45 minutes par jour

 7.02

 

Je réserve

 cours de 90 minutes en plus de mon cours en groupe

 7.03

 

Date initiale

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[08] Cours en mini-groupe «Spécial» (3-8 étudiants, 2 cours privés de 90 min./semaine)

8.01

 

Je réserve

semaines

8.02

 

Date initiale

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Les Cours Spéciaux

.

[09]Les cours pour les professeurs d´espagnol

9.01 ¡A QUE NO SABES!
    Dates souhaitées
9.02 ¿ESPAÑA ES DIFERENTE?
    Dates souhaitées
9.03 ¡A HABLAR!
    Dates souhaitées
9.04 ¡RECICLATE!
    Dates souhaitées

 

 

 

 

 

[10]Préparation DELE

10.01

Option A (privé)

Je désire sessions de 90 min. / semaine

10.02

Option B (groupe)

Niveau d´espagnol  

 

 

 

 

 

[11]Espagnol commercial

11.01

Privé Je réserve sessions de 90 min. / semaine

11.02

En groupe Dates du programme

11.03

Savoir négocier en espagnol Dates souhaitées

 

 

 

 

 

[12]¡CON SOLTURA! – Cours de conversation

12.01

Dates du programme

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[13]D´autres programmes

13.01

Cours particuliers chez votre professeur

Date d´arrivée

Date de départ

13.02

Espagnol médical Dates souhaitées

13.03

Espagnol juridique Dates souhaitées

13.04

Universitaires Je désire le programme suivant

13.05

Les groupes scolaires Je désire le programme suivant

13.06

50+ Je désire le programme suivant

13.07

D´autres programmes

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Les Cours de Culture

 

[14] Les Cours de Culture

14.01

“Hispania I”

(5 séances/semaine des cours A, C, E, F, H)

14.02

“Hispania II”

(5 séances/semaine des cours A, B, D, E, G)

 

 

 

 

14.03

         

        Les cours complets (8 unités):

 

14.04

A

"¡España es Diferente!"

14.05

B

Société, politique et économie espagnole

14.06

C

Art, histoire, légendes et monuments d`Avila

14.07

D

Histoire de l`art espagnol

14.08

E

Histoire de l`Espagne

14.09

F

L`Espagne c`est la Fête  : Gastronomie et coutumes

14.10

G

La musique espagnole

14.11

H

L`Amérique-latine d`autrefois et d`aujourd`hui

14.12

 

La littérature espagnole

14.13

 

La mystique espagnole

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Loisirs et Temps Libre

 

[15]Loisirs et Temps Libre

15.01

Conversation

(Cours de 2 séances de 90 minutes/semaine)

15.02

Gastronomie et vins

Je réserve séances

15.03

Danse populaire

Je réserve  séances

15.04

Chante avec nous!

Je réserve  activités

15.05

Fiestas, Dîners, etc.

Je réserve  activités

15.06

Sports (Volley-ball, Basket)

Je réserve  activités

15.07

Aérobics, Fitness, Musculation

Je réserve  activités

15.08

Golf

Je réserve  activités

15.09

Visites d`Avila

Je réserve  visite(s)

15.10

¡Diviértete!

Je réserve  activités

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Services Spéciaux

 

[16]Services Spéciaux

16.01

Je réserve l`assurance de résiliation

 

16.02

Je voudrais louer un vélo  

pour jours

16.03

Dates

de  à

16.04

 

Excursions. Je suis intéressé(e) par

El Escorial

Segovia

Salamanca

16.05

Transfert (aéroport):

16.06

Transfert Madrid ou Valladolid – Avila – Madrid ou Valladolid

16.07

Transfert Madrid ou Valladolid - Avila

16.08

Tansfert Avila – Madrid ou Valladolid

16.09

Je souhaite le Diplôme Qualifié

16.10

Je veux participer à l`examen officiel «DELE»

16.11

Je veux participer à l`examen «DIE»

16.12

Je veux participer à l`examen officiel européen

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[17]Logement

17.01

À l`hôtel

**

***

****

*****

 

 

 

 

17.02

 

Chez l`habitant

 Avec petit déjeuner espagnol

 En demi-pension

 En pension complète

 

17.03

Je réserve une chambre double avec

(nom)

17.04

Je souhaite être le seul étudiant francophone en famille

17.05

Je souhaite être le seul étranger dans la famille

17.06

Problèmes de santé/médicaments:

17.07

Je suis fumeur

 

17.08

Famille non-fumeure obligatoire

17.09

Je désire de la nourriture végétarienne/

17.10

Je désire une famille sans chien

17.11

Je désire une famille sans chat

17.12

Je désire un cabinet de toilette personnel

17.13

Je désire un service de lavage de mon linge personnel

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[18]Acompte et acceptation des conditions

 18.01

 

Le virement de 120 Euros (132 Euros si j`ai réservé l`assurance de résiliation) s`effectua le

 18.02

 

de la forme suivante:

 18.03

 

 IEMA s´engage à satisfaire aux services réservés selon les conditions publiées par IEMA  

 18.04

J`accepte les conditions de l`Instituto Español Murallas de Avila

 18.05

Remarques

 18.06

 

Date

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Après avoir envoyé le formulaire veuillez confirmer l´envoi par courrier électronique