[01]お申込者情報

1.01

 

氏名

1.02

 

名前

1.03

 

性別

 男性

 女性

1.04

 

住所

1.05

 

郵便番号

1.06

 

都道府県名

1.07

 

国名

1.08

 

自宅の電話番号

1.09

 

勤務先の電話番号

1.10

 

携帯電話番号

1.11

 

FAX番号

1.12

 

電子メールアドレス

1.13

 

生年月日

1.14

 

パスポート番号

1.15

 

国籍

1.16

 

職業/会社名  

1.17

 

IEMAをどのように知りましたか?

 

 

 

 

 

[02]語学レベル

2.01

 

スペイン語のレベル

 全くはじめて/初歩

 中級

 上級

 

 

2.02

 

ヨーロッパ基準に合わせたスペイン語レベル

A1

A2

B1

B2

C1

C2

2.03

 

学校名/大学名

2.04

 

学習期間:いつから

2.05

 

学習期間:いつまで

2.06

 

週に何レッスン受けましたか?

2.07

 

他に話せる外国語がありましたら教えてください。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[03]渡航情報

3.01

 

アビラに到着する日付

3.02

 

アビラを出発する日付

3.03

 

到着する空港

 マドリッド

 

 

 

 バジャドリッド

 

 

 

3.04

 

空港到着日

3.05

 

空港到着時間

3.06

 

フライト番号(経由先からのマドリッドもしくはバジャドリッドに着く際のフライト番号)

3.07

 

使用航空会社名

3.08

 

スペインの空港に着く前の出発先の都市名

3.09

 

帰国日(コース修了後)

3.10

 

帰国便の出発時間

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[04]緊急時のご連絡先

4.01

 

連絡がつく人の名前

4.02

 

連絡のつく電話番号

4.03

 

勤務先の電話番号

4.04

 

携帯の電話番号

4.05

 

FAX番号

4.06

 

電子メール

4.07

 

その他

 

 

 

 

 

 

 

 

.

4.08   傷害保険の加入を希望しますか?
希望します
希望しません
4.09   国民健康保険番号もしくは社会保険証番号
4.10   スペインでの医療保険の加入を希望しますか? 
希望します
希望しません

 

 

 

 

 

一般スペイン語コ-ス

 

[05]ミニグループコース(定員数3人~8)

 5.01

 

 

 5.02

 

申し込み期間

週間

 5.03

 

コース開始日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[06]カップルのためのコース

6.01

 

申し込み期間

週間

6.02

 

コース開始日

6.03

 

 

 

6.04

 

一緒に受講される方の氏名

 

6.05

 

氏名

6.06

 

名前

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[07]プライベ-トコース

 7.01

 

申し込む回数

2

4

6

8

×45分レッスン/毎日

 7.02

 

グル-プコ-スの補修授業として申し込み

回数×90分レッスン

 7.03

 

コース開始日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[08]ミニグループスペシャルコース

8.01

 

申し込み期間

週間

8.02

 

コース開始日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

専門コ-ス

 

[09]ノンネイティブのスペイン教師のためのコ-ス

9.01  ケ ノ サベス
    申し込み希望期間
9.02 スペンは多種多様
    申し込み希望期間
9.03 ア アブラール
    申し込み希望期間
9.04 レシクラテ
    申し込み希望期間

 

 

 

 

 

[10]"DELE"試験準備コース

10.01

オプション A
(
プライベ-ト)

回×90分レッスン/

10.02

オプション B
(
グループレッスン)

スペイン語レベル    

 

 

 

 

 

[11]ビジネススペイン語

11.01

プライベ-トレッスン   x90分レッスン/

11.02

グル-プコース コ-ス開始希望日

11.03

成功するビジネススペイン語 コ-ス開始希望日

 

 

 

 

 

[12]コン ソルトゥラ - 会話コ-ス

12.01

申し込みの有無

コ-ス開始希望日

 

 

 

 

 

[13]他のコ-ス

13.01

講師宅でプライベ-トコ-ス

到着日

帰国日

13.02

医療スペイン語 コ-ス開始日

13.03

法律スペイン語 コ-ス開始日

13.04

大学生向けコ-ス   希望プログラム

13.05

青少年向けコ-ス 希望プログラム

13.06

50+シニア向けコ-ス 希望プログラム

13.07

その他のコ-ス

 

 

 

 

 

文化コース

 

[14] 文化コース

14.01

イスパニアⅠ

(5レッスン/週 受講コースの内容:A, C, E, F, H)

14.02

イスパニアⅡ

(5レッスン/週 受講コースの内容 A, B, D, E, G)

14.03

全文化コース(8コース)

14.04

A

"スペインは多種多様"

14.05

B

スペイン社会・政治・経済

14.06

C

アビラの美術・歴史・伝説・建築

14.07

D

スペイン美術史

14.08

E

スペイン史

14.09

F

スペインは楽しい国:スペイン料理と習慣

14.10

G

音楽からみたスペイン

14.11

H

中南米―昔と今

14.12

スペイン文学最高傑作

14.13

スペイン神秘主義

 

 

 

 

 

余暇と課外活動

 

[15]余暇と課外活動

15.01

会話

2回×90分レッスン/

15.02

スペイン食文化とワイン

申し込む 回数

15.03

ポピュラーダンス

申し込む 回数

15.04

スペインは歌う

申し込む 回数

15.05

パーティ、夕食会など

申し込む イベント数

15.06

スポーツ(バレーボール・バスケットボール)

申し込む イベント数

15.07

アエロビック、フィットネス、ジム

申し込む イベント数

15.08

ゴルフ

申し込む  レッスン数

15.09

アビラ観光

申し込む 訪問回数

15.10

¡楽しみましょう!

申し込む イベント数

 

 

 

 

 

その他のサービス

 

[16]その他のサービス

16.01

キャンセル保証金

16.02

レンタサイクル

レンタル日数    日間

16.03

レンタル期間

  日から 日まで

16.04

 

近郊都市旅行

エル・エスコリアル

セゴビア

サラマンカ

16.05

送迎手配(空港)

16.06

A-マドリッド・バジャドリッド空港-アビラ間往復

16.07

B-マドリッド・バジャドリッド空港-アビラ間片道

16.08

C-アビラ-マドリッド・バジャドリッド空港間片道

16.09

イエマ校卒業証書発行

16.10

DELE試験受験希望

16.11

DIE試験受験希望

16.12

スペイン語のヨーロッパ試験受験希望

 

 

 

 

 

[17]宿泊サービス

17.01

ホテル

**

***

****

*****

17.02

 

ホームスティ

 朝食付き

 2食付き

3食付き

 

17.03

二人部屋希望

17.04

同じ母国語を話す人とのホームステイ同居は望まない

17.05

ホームステイ先に唯一の外国人として宿泊希望

17.06

健康問題の有無/服用の薬など

17.07

自分は喫煙者である

17.08

禁煙のホームステイ先を希望

17.09

ベジタリアン食を希望 

17.10

犬のいないホームステイ先を希望

17.11

猫のいないホームステイ先を希望

17.12

自分だけのバスルームを希望

17.13

ラウンドリ-サ-ビスを希望

 

 

 

 

 

[18]申込金と約款

 18.01

申込金120ユーロ(キャンセル保証料を含む場合は132ユーロ)を

 18.02

日に (支払方法の種類を記入)で支払いました。

 18.03

イエマのHPやパンフレットに記載されている内容に全く偽りが無いことを承諾いたします。

 18.04

私は、スペイン語学校アビラの城壁の約款を承諾いたします。

 18.05

備考

18.06

日付