[01]Dane osobowe

1.01

 

Nazwisko

1.02

 

Imię

1.03

 

Płeć

 Mężczyzna

 Kobieta

1.04

 

Adres

1.05

 

Kod pocztowy

1.06

 

Miasto

1.07

 

Kraj

1.08

 

Tel. prywatny

1.09

 

Tel. do pracy

1.10

 

Tel. komórkowy

1.11

 

Fax

1.12

 

Email

1.13

 

Data urodzenia

1.14

 

Nr paszportu

1.15

 

Narodowość

1.16

 

Zawód 

1.17

 

Skąd dowiedziałem się o IEMA?

 

 

 

 

 

[02]Znajomość języka

2.01

 

Mój poziom hiszpańskiego

 początkowy

 średniozaawansowany

 zaawansowany

 

 

2.02

 

Mój poziom hiszpańsiego według kryteriów europejskich

A1

A2

B1

B2

C1

C2

2.03

 

Nazwa mojej szkoły/uniwersytetu

2.04

 

Uczyłem się hiszpańskiego od

2.05

 

Do

2.06

 

Liczba zajęć na tydzień

2.07

 

Porozumiewam się w następujących językach

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[03]Dane dotyczące podróży

3.01

 

Data przyjazdu do Ávili

3.02

 

Data wyjazdu z Ávili

3.03

 

Przylot na lotnisko w

 Madrycie

 

 

 

 Valladolid

 

 

 

3.04

 

Data przylotu

3.05

 

Godzina przylotu

3.06

 

Numer lotu

3.07

 

Linia lotnicza

3.08

 

Z jakiego miasta jest lot do Madrytu lub Valladolid?

3.09

 

Data odlotu (po kursie)

3.10

 

Godzina odlotu  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[04]Ważne informacje w razie wypadku

4.01

 

Nazwisko osoby kontaktowej

4.02

 

Tel. prywatny

4.03

 

Tel. do pracy

4.04

 

Tel. komórkowy

4.05

 

Fax

4.06

 

Email

4.07

 

Obserwacje

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

.

4.08

  Dysponuję ubezpieczeniem medycznym

 Tak

 Nie

4.09

  Numer karty,polisy ubezpieczeniowej

4.10

  Chcę aby IEMA zakupiła dla mnie ubezpieczenie
 Tak
 Nie

 

 

 

 

 

Generalne kursy hiszpańskiego

.

[05]Kurs w minigrupie (3-8 uczestników)

 5.01

 

 

 5.02

 

Rezerwuję

tygodni

 5.03

 

Data rozpoczęcia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[06]Kurs dla 2

6.01

 

Rezerwuję

tygodni

6.02

 

Data rozpoczęcia

6.03

 

 

 

6.04

 

Druga osoba

 

6.05

 

Nazwisko

6.06

 

Imię

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[07]Zajęcia prywatne

 7.01

 

Rezerwuję

2

4

6

8

zajęć 45 minutowych dziennie

 7.02

 

Oprócz zajęć w grupie rezerwuję

90-minutowych prywatnych sesji na tydzień

 7.03

 

Data rozpoczęcia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

[08]Specjalny kurs w minigrupie

8.01

 

Rezerwuję

tygodni

8.02

 

Data rozpoczęcia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Kursy specjalne

.

[09]Kursy dla nauczycieli języka hiszpańskiego

9.01 CZEGO NIE WIESZ!
    Preferowane daty
9.02 żESPAŃA ES DIFERENTE?
    Preferowane daty
9.03 ˇA HABLAR!
    Preferowane daty
9.04 ˇRECICLATE!
    Preferowane daty

 

 

 

 

 

[10]Zajęcia przygotowujące do DELE

10.01

Rezerwuję

(opcja A)

90-minutowych prywatnych sesji na tydzień

10.02

Rezerwuję zajęcia w grupie (opcja B)

(poziom)  

 

 

 

 

 

[11]Język hiszpański w biznesie

11.01

Zajęcia prywatne Rezewuję 90-minutowych prywatnych sesji na tydzień

11.02

Program w grupie Daty programu

11.03

Negocjowanie z sukcesem w języku hiszpańskim Preferowane daty programu

 

 

 

 

.

[12]ˇCon soltura! - Kurs konwersacji

12.01

Rezerwuję

Daty programu

 

 

 

 

 

[13]Inne kursy

13.01

Kurs prywatny w domu profesora

Data przyjazdu

Data wyjazdu  

13.02

Medyczny język hiszpański Preferowane daty programu

13.03

Prawniczy język hiszpański Preferowane daty programu

13.04

Uniwersyteckie Preferowany program

13.05

Dla uczniów szkół średnich Preferowany program

13.06

50+ Preferowany program

13.07

Inne

 

 

 

 

 

Kursy kulturowe

 

[14]Kursy kulturowe

14.01

”Hispania I”

(5 sesji / tydzień, następujących kursów: A, C, E, F,H)

14.02

”Hispania II”

( 5 sesji / tydzień, następujących kursów:A, B, D, E,G)

14.03

Kompletny kurs kulturowy (8 sesji/kurs)

14.04

A

"ˇEspańa es Diferente!"

14.05

B

Społeczeństwo, polityka, ekonomia w Hiszpanii

14.06

C

Sztuka, historia, legendy, zabytki w Avili

14.07

D

Historia hiszpańskiej sztuki

14.08

E

Historia Hiszpanii

14.09

F

Gastronomia i zwyczaje

14.10

G

Hiszpańska muzyka

14.11

H

Ameryka Łacińska dziś i wczoraj

14.12

Hiszpańska literatura

14.13

Hiszpańska mistyka

 

 

 

 

 

Rozrywka i czas wolny

 

[15]Rozrywka i czas wolny

15.01

Konwersacje

Kurs dwóch 90 minutowych / tydzień

15.02

Gastronomia i wina

Rezerwuję sesji

15.03

Baile popular

Rezerwuję sesji

15.04

Espańa canta

Rezerwuję sesji

15.05

Fiestas, kolacje, etc

Rezerwuję zajęć

15.06

Sporty (Siatkówka, Koszykówka)

Rezerwuję zajęć

15.07

Aerobik, Fitnes

Rezerwuję zajęć

15.08

Golf

Rezerwuję zajęć

15.09

Wizyty w Ávili

Rezerwuję wizyt

15.10

ˇDiviértete!

Rezerwuję zajęć

 

 

 

 

 

Specjalne usługi 

 

[16]Specjalne uługi

16.01

Ubezpieczenie na wypadek rezygnacji z kursu

16.02

Wypożyczenie roweru

Chcę wypożyczyć rower na dni.

16.03

Daty

od do

16.04

 

Jestem zainteresowany wycieczkami do

El Escorial

Segovii

Salamanki

16.05

Życzę sobie transfer (lotnisko)

16.06

A- Rezerwuję transfer Madryt lub Valladolid – Avila – Madryt lub Valladolid

16.07

B- Rezerwuję transfer Madryt lub Valladolid – Avila

16.08

C- Rezerwuję transfer Avila – Madryt lub Valladolid

16.09

Życzę sobie dyplom końcowy

16.10

Chcę uczestniczyć w egzaminie "D.E.L.E"

16.11

Chcę uczestniczyć w egzaminie "DIE"

16.12

Chcę uczestniczyć w europejskim egzaminie z hiszpańskiego

 

 

 

 

 

[17]Rezerwuję zakwaterowanie 

17.01

W hotelu

**

***

****

*****

17.02

 

W domu hiszpańskiej rodziny

 ze śniadaniem

 ze śniadaniem i obiadem lub kolacją

 z pełnym wyżywieniem

 

17.03

Rezerwuję podwójny pokój

(Imię i nazwisko)

17.04

Chcę być jedynym uczniem mówiącym po polsku w rodzinie

17.05

Chcę być jedynym obcokrajowcem w rodzinie

17.06

Problemy zdrowotne / lekarstwa

17.07

Jestem palaczem

17.08

Rodzina niepaląca jest obowiązkowa

17.09

Życzę sobie jedzenie wegetariańskie

17.10

Życzę sobie zakwaterowanie w rodzinie bez psa

17.11

Życzę sobie zakwaterowanie w rodzinie bez kota

17.12

Życzę sobie własną łazienkę

17.13

Zamawiam pranie ubrań

 

 

 

 

 

[18]Depozyt i warunki

 18.01

Depozyt  w wysokości 120 euro (132 euro wraz z ubezpieczeniem na wypadek rezygnacji z kursu) wpłynął dnia:

 18.02

w następującej formie

 18.03

IEMA zobowiązuje się dostarczyć zarezerwowane usługi zgodnie z  opublikowanymi warunkammi

 18.04

Akceptuję warunki opublikowane przez Instituto Espańol Murallas de Ávila

 18.05

Obserwacje

18.06

Data

 

 

 

 

 

Po wysłaniu formularza, potwierdź swój zapis poprzez emaila.